首先，普外科是一个手术特别多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴不安，所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理，和知识宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识，减少病人对手术，医院的恐惧，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参加工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。

其次，在普外科也锻炼了我的动手能力，和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习，在带教老师严厉教导下，我不得不坚持学习，从只是在一旁咬牙看，到辅助大夫清创包扎，再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕，一步步，不仅使我更注重无菌操作，也是我明白，以前理解所谓医生，护士的心狠，一切都是为了病人。

在普外科的六周实习中受益颇多，即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的`实习安排也谨然有序，从而让我们在循序渐进的学习成长。在此，我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。

尤记得第一天来到外科的我，带着惶恐不按的心情在护士站，听着护士张介绍外科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始了我的实习生活。护士这个职业，看是一回事，亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多。周日是我待在普外科的作后一天，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能，希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌，努力飞翔的白衣天使！

普外一出科自我鉴定篇2

本人在实习期间，尊敬老师，热爱劳动，刻苦学习。

在带教老师的帮助下，能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。

在实习期间，我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我，而我也努力的去学习，彼此都给对方留下了好印象。

在内科的`时候，刚到那什么也不熟悉，只能看到那些医生每天都很忙，而我却坐在那里，看者他们做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不实习了。可是反过来想，父母都已经给我交钱了，不能

浪费他们挣的血汗钱呀！第2天的时候，我的带教老师带者我去查病房，查病房回来就该开化验单了，我也不知道怎么开，老师就给我讲了讲，这才明白过来。轮到值班的时候，老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病，让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是：心电图，紧接着就是问病史，写病历，整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了，心里有点依依不舍。

在妇科的时候，我的带教老师是主任。刚到那，我看到的就是一大堆病历，我问老师这么多病人，老师说：’’病人来了快走了快''在妇科，手术多，学生少，每天8点上班一直忙到下班，根本没有休息的时间。一上班，先查完房，就跟主任上手术了。手术室对我来说很陌生。主任知道我不了解，就跟我说，你先站在旁边看两次，到上手术的时候你就知道干什么了，我说：恩。开始我一看到血还有点不习惯了，后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候，主任教我怎么开刀，打结，在儿科的时候，带教老师给我讲了讲常见病，小儿怎么用药，还告诉我小儿不像成人，不能用的剂量大，否则在外科的时候，带教老师告诉我怎么包扎伤口，换药，拆线。在院期间，我对待病人就像亲人一样，去关心，去照顾他们，让他们心里感觉到在医院就像在家一样。有时候帮病人打打水，聊聊天......

普外一出科自我鉴定篇3

时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应该是大手术，应该相等对待。

说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的'感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅要随时做好上手术的准备，而且还要有足够的精神意志力。

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话，效果是非常显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。

最后连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!

普外一出科自我鉴定篇4

通过我院“二甲评审”的准备及验收工作，我们骨科护理队伍以此为契机，在院领导和科主任的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。

一、以身作则，有效协调

一年来，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些不利于科室发展的矛盾，增强了科室凝聚力，使外二科成为一个温暖的大家庭，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、提高护理人员业务素质

1、以创二级医院为契机对科室护理人员进行专科理论、专科技能的培训，并组织理论、操作考试。

2、参加医院组织的业务学习，以提高专业知识。

3、落实护理查房制度，科室每月执行护理查房1次，对护理诊断、护理措施进行探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

4、加强危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神。

三、抓好质量管理

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。全面落实“五六七工程”实施方案，想病人之所想，急病人之所急，积极开展优质护理服务。重视首次沟通，加强关键环节沟通，每周定时进行电话随访，建立了和谐医患、护患关系。

2、护士长、责任组长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进，强化责任护士对护理工作的质控。

3 、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。上午早查房：上班后重点查夜班护理质量及床头交接班，晨间护理情况；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况。下午上班后查房：查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接、记录情况及各班工作完成情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。

4、针对各班工作流程不合理的情况进行了流程再造，并设立专换班以负责换药室的卫生，物品的清点、准备，配合医生清创缝合等换药室的工作，并在其他时间负责专业班的工作。减轻了治疗班的工作压力，医生有了得力助手，门诊病人费用得到及时收取。

5、对仓库进行集中打扫清理，使物品摆放整齐有序，利于找寻。

四、护理安全管理

1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护士长为首的.健康、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。

2、每季度至少一次接受护理部下科室严格检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题每周召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

4、加强制度建设，保障患者安全：① 根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药严格分开放置，控制静脉输注滴速等。③ 加强执行医嘱的环节管理：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。

五、增加床位数，提高床位使用率

随着社会老龄化现象的加剧，我科业务量加大，床位数由去年的46张，扩展到现在的54张，床位使用率明显提高，获得了良好的经济效益，同时提高了科室的社会影响力。

六、不足之处和努力方向

面对我的病人我的科室，可以坦然的说，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾。比如，中医护理在科室的开展还不广泛，作为中医医院，中医特色是我们加强的重点，新的一年在病房积极开展中医护理技术操作。有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的无奈。

在平时的护理管理中，我们要加强对护理工作流程中细节的改进，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全。

展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、积极开展中医护理技术。

2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

普外一出科自我鉴定篇5

普二科又叫肝胆外科，那里主要是收治一些胆囊炎、胆道结石、肝炎、肝癌、肝占位、胰腺炎的病人。用的最多的药物就是消炎药，其次就是护肝药。总体来说，普二科是一个比较忙的病人。

技术是最好的说明书

由于病情的严重程度，肝胆外科的病人住院时间比较长，而且都是一些老年病人，穿刺输液的技术要求比较大。老年人的血管弹性差，比较弯曲，所以很容易因为穿刺技术不好输液而导致肿胀。一些住院的时间长的病人因为血管被穿刺得多，所以很难找到一条完好的血管，要想找到一个穿刺部位很难，需要的穿刺技术要求也比较高。

经常你去给病人输液穿刺时，病人就会跟你说：“我很怕痛，可不可以叫你老师来。”其实当你看到那些病人的手青一块紫一块，肿得惨不忍睹，即使病人不要求叫老师来打，你也会因为底气不足而向老师求救的。

技术好，病人就会对你产生信任。带教我的老师的操作技术都很好，我听到病人在我面前夸赞她们。以前有一个病人住在33床，叫邱坤茂，一个年纪很大的男性病人，身上只剩下皮包骨了。因为这个病人在这个科室住了很长时间，所以他手上都是针眼，手也打肿了，有时候接上液体后，液体也因为血管不太好而滴的很慢。一天他的针是章静老师给他穿刺的，穿刺部位是在脚背静脉，然后那个病人在我面前使劲说，刚才那个护士打的好。我在旁边发笑，章静老师是主管护师，她的技术肯定是很好的。更让我惊讶的是，这个老人根本就不知道护士的等级，但是他却可以知道谁打的好，这说明要想博得病人的信任，技术是很重要的一个铺垫。

我们的科室住着一个病人，以前是普二的医生，所以他对医疗方面是很熟悉的，他见识也应该是比普通人要广。有一天我去给他接瓶，他知道我是跟罗成蓉老师的，然后他对我说：“罗老师人挺不错的，她针打得很好，我血管不好打，她给我打了三针，一次都没肿。”看着他脸上舒心的微笑，我知道他对罗老师的技术非常赞许。

护理是一门技术活，所以技术是对你最好的说明，也是你赢的病人赞许的筹码。

知识为你保驾护航

随着服务意识的增强和病人需求的增加，医疗行业也对护士提出了新的要求，它不仅要你有过硬的技术，还要你有扎实的基础知识和临床经验。在你给病人进行护理工作的工程中，你要随时准备着病人向你提问，关于病情关于治疗关于药物。它不再是你给病人穿刺完就可以转身，接完瓶就可以走人的那种。护士要给病人做宣教，要解答病人的疑问，所以这要求你要有丰富的知识和临床经验

我们科室的25床是一个非常挑剔的病人，他一般不接受实习生的护理。有一天是章静老师做他的主管护师，就根据他的病情给他调整了一下输液的顺序，在我给他拔针时，他对我说：“今天的针打的不错。”然后我看到他绵连堆笑，看的出来他对章静老师很佩服。

在我实习的过程中，做的最多的就是给病人测生命体征，一些病人已经是“久病成良医”了，对于频繁的生命体征的检测表示厌烦，所以经常拒绝检测。在一次检测的过程中，我又碰上“钉子户”了，恰巧我的老师在旁边，她就用专业人员的口吻向病人解释检测的重要性，运用自己的知识去说服病人接受我们的检测。自从老师给他做完宣教后，他总是很配合工作。

没有谁可以在工作的过程中一帆风顺，要想到达目的地，你必须有知识为你保驾护航。

自我提升伴随你的职业生涯

医疗事业的更新是比较快的，经常会出现一些新的药物、新的仪器、新的护理技术。我们不能做一个“啃老族”，不去学习，不接受新的事物，那么你很难跟上护理的脚步。在我们的科室中，护士长的技术应该是最好的吧。护士长之所以是护士长，我就相信她的技术一定是在这个科室中最好的。随着护理和科技的发展，我们有了picc管，picc管是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉。从90年代开始引进我国，并在临床广泛应用，类似于临床上面经常使用的套管针。但是导管出口直到上腔静脉，现在多用于需要长期化疗的血液病病人。picc管的护理是要考执照的，护士长的技术已经很纯熟了，但是她还在学习picc管的护理，这说明提升是一直伴随着你的职业生涯的。

每个科室都会有护理查房，这个也是自我提升的平台，所以我认为这是一个好的现象，每个护理人员都要珍惜这种机会，努力提升自己，为自己的职业添砖加瓦。

师恩常在

每个老师都有自己的性格和特点，罗丽娜老师是一个非常亲近的老师，她知道放手让你去做，她知道引导你去学习。她的性格很开朗，和别人也相处得很好，一般她是不开罪别人的，我跟她的时间不长，但是在短暂的亲密接触时间里，我了解到她那平易近谦和力。

罗冰老师是一个急性子，她的嗓门也大，典型的“刀子口豆腐心”。罗冰老师虽然已经是一个成年人了，但是她的语言和一些行为总是透出一股不成熟。罗冰老师对病人是很真诚的，病人向她提出的要求她都会尽力帮病人做到。罗冰老师脾气不好，人也长得“马虎”，但是这些并不影响病人对她的好评，我经常可以听到病人对我说：“其实罗护士人蛮好的，就是性子直了些。”

章静老师脸色总是那么的凝重，一副拒人千里之外感，在没有跟她之前，我对他感到害怕，因为她那冷若冰霜的脸会让你不寒而栗。随着和章静老师的接触，我发现自己越来越喜欢她，她会鼓励你，她会给你勇气，她会在你感到慌乱时镇静下来，这就是章静老师的魄力。章静老师会让我感到很窝心，有一次她叫我去给病人灌肠，回头她看见我说：“你给病人灌完肠没？”我摇头。“我还在想，一个小姑娘一个人就去给病人灌了肠，真厉害啊。”章静老师知道运用手段去激发学生的潜能，知道学生做心理工作，给学生勇气。

管理是一门艺术

每个领导都有自己的领导风格，但是领导风格应该根据自己所领导的对象而做好适当的调整。每一个团队要想成为一个优秀的团队就必须具备团结向上的'气息，一个好的领导者一定是一个善于团结自己的团队成员的。管理与领导不同，领导是高于管理的一个层面，我认为一个优秀的护理长应该具有领导的气息，善于团结周围的人，让他们一起为了集体的利益一起努力的。

每一项新的条例或规定的出台都会带来一些不适应的反响，这需要时间。就像第一个吃西红柿的人，第一个吃的人，一定要顶住很大的压力，但是过了一定的适应期，就会成为他们的一个习惯。所以一项条例或规定的出台起步都是难的，但是只要你坚信道路是对的，迟早有一天你那个团队的人会因为潜移默化而成为习惯，在浑然不觉中接受新的事物。

普二科的实习已经结束，这是我实习的第二个科室，比起第一个科室我已经基本上适应了临床生活，也对护理有了更深层次的理解。我期待着在下一个科室有更大的进步，我也相信，经过普二老师们的悉心教导我会在下一个科室有更大进步。

非常感谢肝胆外科所有老师们地教导，虽然在普二实习的时间只是短暂的一个月，但是老师们地细心督导和谆谆教导都深深地留在我的心中。

普外一出科自我鉴定篇6

在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如t管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。

外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。

感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白时。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。

即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“以后会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。

收获的不仅是工作中学到的知识与经验工作总结。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，带教老师讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。

感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆胰腺外科的所有医护人员，还有阿姨们！祝各位在未来的时间里身体健康，在各方面有新的突破与进展！

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